Региональное
Законодательство
Саратовской области

Приказ Минздрава Саратовской области от 25.03.2014 N 278 "Об организации лечения больных хроническими вирусными гепатитами в рамках государственной программы Саратовской области "Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 25 марта 2014 г. № 278

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ
ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ
ОБЛАСТИ ДО 2020 ГОДА"

В целях организации лечения больных хроническими вирусными гепатитами в рамках государственной программы Саратовской области "Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года", утвержденной постановлением Правительства области от 11.10.2013 № 545-П, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Состав комиссии по отбору больных хроническими вирусными гепатитами на лечение противовирусными препаратами в рамках государственной программы Саратовской области "Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года" (приложение 1) и Положение о комиссии (приложение 2).
1.2. Форму информированного согласия пациента на проведение противовирусной терапии (приложение 3).
2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения области обеспечить медицинское наблюдение за больными хроническими вирусными гепатитами, получающими противовирусную терапию в рамках государственной программы Саратовской области "Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года".
3. Главному врачу ГУЗ "Саратовский областной центр профилактики и борьбы со СПИД" Л.П. Потеминой:
3.1. Обеспечить подготовку плана-графика государственных закупок противовирусных препаратов и диагностических тест-систем для организации лечения больных хроническими вирусными гепатитами в рамках государственной программы Саратовской области "Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года".
Срок: ежегодно.
3.2. Обеспечить формирование заявок на приобретение противовирусных препаратов и диагностических тест-систем для организации лечения больных хроническими вирусными гепатитами в рамках государственной программы Саратовской области "Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года".
Срок: в соответствии с планом-графиком.
3.3. Обеспечить получение, хранение и отпуск лекарственных препаратов и диагностических тест-систем, поставляемых в рамках государственной программы Саратовской области "Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года".
3.4. Обеспечить получение, хранение диагностических тест-систем, поставляемых в рамках государственной программы Саратовской области "Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года".
3.5. Обеспечить проведение диагностических исследований на вирусные гепатиты методом полимеразной цепной реакции у больных, получающих и планирующих противовирусную терапию в рамках государственной программы Саратовской области "Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года".
4. Главному врачу ГУЗ "Саратовский областной центр профилактики и борьбы со СПИД" Л.П. Потеминой, главному внештатному инфекционисту, гепатологу министерства здравоохранения области Н.И. Мироновой обеспечить эффективное и целевое использование лекарственных препаратов, диагностических тест-систем, приобретаемых в рамках государственной программы Саратовской области "Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 года".
5. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения области от 14.04.2011 № 466 "Об организации лечения больных хроническими вирусными гепатитами в рамках областной целевой программы "Дополнительные меры по улучшению демографической ситуации в Саратовской области".
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Н.В. Мазину.

Министр
А.Н.ДАНИЛОВ





Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 25 марта 2014 г. № 278

СОСТАВ КОМИССИИ
ПО ОТБОРУ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ
НА ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ В РАМКАХ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ДО 2020 ГОДА"

1. Потемина Л.П., главный врач ГУЗ "Саратовский областной центр профилактики и борьбы со СПИД", главный внештатный специалист по профилактике ВИЧ-инфекции, кандидат медицинских наук, председатель комиссии.
2. Миронова Н.И., заведующая инфекционным отделением МУЗ "Городская клиническая больница № 2 им. В.И. Разумовского", главный внештатный инфекционист, гепатолог министерства здравоохранения области, кандидат медицинских наук, сопредседатель комиссии.
3. Боцман С.А., главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического Управления Роспотребнадзора по Саратовской области (по согласованию).
4. Михайлова Е.В., заведующая кафедрой детских инфекционных болезней ГОУ ВПО "Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России", главный внештатный детский инфекционист министерства здравоохранения области, доктор медицинских наук, профессор, член комиссии (по согласованию).
5. Крайнова О.Н., врач-инфекционист ГУЗ "Саратовский областной центр профилактики и борьбы со СПИД", член комиссии.
6. Рахманова А.Х., врач-инфекционист МУЗ "Городская клиническая больница № 2 им. В.И. Разумовского", врач-гастроэнтеролог, секретарь комиссии.





Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 25 марта 2014 г. № 278

ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ ПО ОТБОРУ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ВИРУСНЫМИ
ГЕПАТИТАМИ НА ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ В РАМКАХ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ДО 2020 ГОДА"

Настоящее Положение регулирует порядок отбора больных хроническими вирусными гепатитами на организацию обследования, лечения и обеспечения лекарственными средствами в амбулаторных условиях.
Лечение назначается пациентам, состоящим на диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях. Отбор пациентов на противовирусное лечение осуществляется комиссией с учетом следующих критериев:
- наличие маркеров репликации вирусных гепатитов C, B, D;
- отказ от употребления алкоголя за 6 месяцев до начала терапии;
- отказ от употребления психоактивных веществ за 6 месяцев до начала терапии;
- стадия фиброза печени;
- отсутствие противопоказаний к назначению противовирусных препаратов группы интерферона, аналогов нуклеоз (т) идов, рибавирина;
- согласие больного (больной) и его (ее) половой партнерши (партнера) применять двойную контрацепцию весь период лечения и не менее 6 месяцев после окончания лечения;
- наличие предшествующего регулярного диспансерного наблюдения согласно плану "Д" осмотров в лечебно-профилактических учреждениях по лечению больных вирусными гепатитами C, B, D, утвержденных данным приказом.
Назначение лечения противовирусными препаратами осуществляется в соответствии с федеральными стандартами и действующими нормативными документами. Лечение противовирусными препаратами может быть прекращено при наличии индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, побочных эффектов, отказе больного от лечения, неэффективности проводимого лечения, установленной в процессе мониторинга.
Отпуск противовирусных препаратов осуществляется ГУЗ "Саратовский областной центр профилактики и борьбы со СПИД".
Заседания комиссии проводятся по мере необходимости. Председатель комиссии информирует членов комиссии о дате и месте заседания не позднее 3-х дней до заседания комиссии.
В процессе заседания ведется протокол заседания. Протокол заседания хранится у председателя комиссии. Решения принимаются при наличии кворума (присутствие не менее 4-х членов комиссии), в спорных случаях - путем голосования с регистрацией в протоколе мнения каждого участника комиссии.





Приложение 3
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 25 марта 2014 г. № 278

Информированное согласие
на проведение противовирусной терапии хронического
вирусного гепатита

Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
19__ года рождения, проживающий (проживающая) по адресу: _________________,
настоящим подтверждаю свое добровольное согласие на проведение мне
противовирусной терапии хронического вирусного гепатита _____ с
использованием следующих препаратов:
__________________________________________________________________________.
Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему проведение данной терапии необходимо, разъяснено действие назначаемых мне препаратов, что я получил (получила) информационные материалы для больного и ознакомился (ознакомилась) с ними, что мой лечащий врач имеет опыт проведения противовирусной терапии вирусного гепатита, что мне сообщен контактный телефон, по которому я, в случае необходимости, могу связаться с моим лечащим врачом или лицом, его замещающим.
Я осознаю:
Что назначаемое мне лечение направлено на подавление размножения вируса гепатита ___ в организме и на предотвращение развития связанных с вирусом гепатита заболеваний (цирроза печени, первичного рака печени).
- Что эффективность проводимой мне противовирусной терапии, оцениваемая по нормализации активности трансаминаз и исчезновению из крови маркеров репликации вируса, составляет при хроническом гепатите C от 41 % до 97 %, при хроническом гепатите B от 12 % до 50 %, однако других способов сдерживания прогрессирования вирусного гепатита с доказанной эффективностью в настоящее время не существует.
- Что назначенное мне лечение в любой момент может быть прекращено по моему собственному желанию или решению лечащего врача, в том числе и из-за несоблюдения мною режима приема препаратов или схемы обследования, неэффективности проводимого лечения. В случае прекращения лечения по решению лечащего врача мне должны быть разъяснены причины этого решения.
- Что несоблюдение мною режима приема препаратов может привести к возникновению у меня устойчивого к лекарственным препаратам штамма вируса.
- Что назначаемые мне лекарственные препараты разрешены к применению в России.
- Что, как и любые лекарственные средства, они могут вызывать некоторые нежелательные (побочные) реакции информация о которых приведена в информационных материалах для больного, с которыми я ознакомился (ознакомилась).
- Что я и мой половой партнер должны использовать средства контрацепции в течение всего периода лечения и не менее 6 месяцев после окончания лечения.
Я обязуюсь:
- Проходить медицинское обследование для контроля за лечением по установленному врачом графику, сдавать на анализы кровь и мочу, проводить необходимые инструментальные обследования, являться на осмотр к врачу в назначенные сроки.
- Принимать и вводить назначенные мне лекарственные препараты строго в соответствии с предписанием лечащего врача.
- Сообщать лечащему врачу обо всех нарушениях назначенного мне лечения или прекращения его по каким-либо причинам.
- Сообщать лечащему врачу обо всех изменениях в состоянии моего здоровья во время лечения и делать это незамедлительно (в течение суток), если я считаю, что эти изменения связаны с приемом или введением назначенных мне препаратов.
- Не принимать, не посоветовавшись с лечащим врачом, какие-либо не назначенные им лекарственные препараты (даже если они назначаются другим врачом для приема не в экстренном порядке). Если же прием этих лекарств неизбежен (например, в экстренных случаях) обязательно сообщать об этом лечащему врачу.
- Выполнять правила хранения противовирусных лекарственных препаратов, с которыми ознакомлен (ознакомлена).

Ф.И.О. пациента __________________ Подпись ___________ Дата ___________
Ф.И.О. врача _____________________ Подпись ___________ Дата ___________


------------------------------------------------------------------