Региональное
Законодательство
Саратовской области

Постановление главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 25.07.2014 N 10 "Об усилении мероприятий по санитарной охране территории Саратовской области"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 июля 2014 г. № 10

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области О.И. Кожанова, проанализировав ситуацию, связанную с регистрацией чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера на территории Саратовской области вследствие заноса и распространения инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории области, ввоза и реализации опасных грузов, отмечаю, что в последние годы эпидемическая ситуация продолжает оставаться неустойчивой.
По мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (далее - ВОЗ) в настоящее время холера занимает первое место в повестке дня проблем глобального здравоохранения. В 2013 году холера регистрировалась в 40 странах мира. Число пострадавших превысило 92 тысячи человек. Продолжается крупная вспышка холеры на пострадавшей от землетрясения территории Гаити.
В 2013 году случаев заболевания холерой в Саратовской области не зарегистрировано. Специалистами территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области ведется еженедельный мониторинг за уровнем заболеваемости острыми кишечными инфекциями. Больные с тяжелыми формами кишечной инфекции проходят обследование на холеру. Во всех лечебно-профилактических учреждениях области проводится активное выявление больных холерой на всех этапах оказания медицинской помощи. В 2013 году в области было зарегистрировано 14209 больных острыми кишечными инфекциями, в том числе с тяжелыми формами кишечных инфекций 103 человека. Все 103 человека были обследованы трехкратно на холеру, выполнено 309 исследований, холерный вибрион не выделен. Взято 3 пробы секционного материала от 2 трупов, умерших от ОКИ, холерный вибрион не выделен. Обследован в 2013 году 1 гражданин России, заболевший острой кишечной инфекцией в течение пяти дней после прибытия из неблагополучных по холере стран Средней Азии, сделано 3 исследования, все отрицательные.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия по холере на территории Саратовской области проводится мониторинг за циркуляцией возбудителя холеры во внешней среде. Ежегодно в сезон с июля по август проводятся исследования проб внешней среды на вибриофлору (холеру) в стационарных точках водных объектов в местах сброса хозяйственно-бытовых сточных вод, в зонах санитарной охраны водных объектов для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, в местах организованного рекреационного водопользования, а также в других точках, определенных по эпидпоказаниям. За сезон 2013 года из 254 стационарных точек отобрано на холеру 2202 пробы воды. Из объектов окружающей среды в Саратовской области культуры холерных вибрионов О1- и О139- серогрупп не выделены.
Сохраняется вероятность заноса чумы, прежде всего из сопредельных с Россией стран - Монголии, Казахстана, Китая, Кыргызстана, с которыми у России имеются тесные связи, а также из других стран мира, в которых имеются эпидемически активные природные и антропургические очаги этой болезни.
Территория Саратовской области граничит с территорией Республики Казахстан, где имеются активные природные очаги чумы. Общая протяженность границы составляет 568,3 км.
По информации ФКУЗ "Астраханская противочумная станция" Роспотребнадзора и ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" Роспотребнадзора в апреле - мае 2014 года на территориях Лиманского района Астраханской области, Лаганского и Черноземельского районов Республики Калмыкия, Тарумовского района Республики Дагестан имела место напряженная эпизоотическая ситуация, связанная с активизацией Прикаспийского песчаного природного очага чумы.
При этом установлено, что ряд хозяйствующих субъектов из Саратовской области осуществляют на данных территориях деятельность по строительству газопроводов и автодорог, что требует проведения прививок по эпидемическим показаниям лицам, выезжающим на территории с природными очагами чумы.
Усиления мероприятий по санитарной охране территории в последние годы требовали ситуации, связанные с полиомиелитом, корью и другими инфекционными заболеваниями.
В течение 2010 - 2012 гг. на территории Российской Федерации были отмечены завозы полиомиелита, вызванного "диким" полиовирусом, малярии, лихорадки Западного Нила, холеры, менингококковой инфекции, более 2,5 тысяч случаев туберкулеза и других.
Отмечается расширение природно-очаговой территории лихорадки Западного Нила. В эпидемическом сезоне 2013 г. заболевания были зарегистрированы в 16 субъектах Российской Федерации, в том числе и в Саратовской области. Всего в 2013 году в Саратовской области был зарегистрирован 31 случай заболевания лихорадкой Западного Нила.
Растет число завозов на территорию Российской Федерации лихорадки Денге, в основном из стран Юго-Восточной Азии. Только в течение 2013 года зарегистрированы 169 завозных случаев лихорадки Денге.
Ежегодно увеличивается число жителей Саратовской области, выезжающих в зарубежные поездки, в том числе в страны, эндемичные по инфекционным заболеваниям, где существует риск заражения инфекционными заболеваниями, в том числе лихорадкой Денге.
В мае 2014 года зарегистрирован первый случай заболевания лихорадкой Денге жителя Саратовской области после возвращения из туристической поездки с острова Бали, в июле 2014 года - второй случай заболевания лихорадкой Денге жителя Саратовской области после посещения Таиланда.
В Саратовской области с 2005 по 2013 гг. зарегистрировано 9 завозных случаев малярии: из Московской области - 1, из Индии - 2; 6 случаев тропической малярии из стран Африки (Камерун - 4 случая, Нигерия - 1, Мозамбик - 1).
В 2012 - 2013 гг. случаев малярии в области не зарегистрировано.
В 2013 году в Королевство Саудовская Аравия, где зарегистрировано большинство случаев новой коронавирусной инфекции, для совершения хаджа выезжали более 16 тысяч российских паломников, в нем принимают участие и паломники от мусульман Саратовской области.
В области действуют более 100 туристических фирм и агентств, которые организуют зарубежные туристические поездки, в том числе в страны, эндемичные по опасным инфекционным и паразитарным заболеваниям, что также увеличивает вероятность заноса на территорию Саратовской области инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории.
Воздушные суда через международный аэропорт "Саратов (Центральный)" совершают рейсы в страны ближнего и дальнего зарубежья. В 2012-2014 годах начали действовать новые направления - Чешская Республика, Греция, ОАЭ, Испания, Египет, что привело к увеличению потока движения воздушных судов и прибывающих пассажиров и требует усиления мероприятий по санитарной охране территории Саратовской области.
При проведении санитарно-карантинного контроля в воздушном пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации "Саратов (Центральный)" (далее - ВПП "Саратов (Центральный)") в 2013 году было досмотрено на прибытие 206 воздушных судов, опрошено 16 494 пассажира и 1561 член экипажей воздушных судов, на убытие досмотрено 194 воздушных судна, опрошено 16 752 пассажира и 1433 члена экипажей. В 2013 году из числа осмотренных (опрошенных) по прибытии инфекционных больных не выявлено.
В связи с отменой согласованных видов контроля на государственной границе РФ с Республикой Белоруссия и Республикой Казахстан с 1 июля 2011 года и переносом их на внешнюю границу Таможенного союза, на территорию РФ поступают грузы, являющиеся источником повышенного радиационного фона.
На территории Саратовской области в июне 2013 года в МАПП "Озинки" было зарегистрировано 2 случая попытки провоза на грузовых автомобилях партий металлолома с повышенным уровнем ионизирующего излучения. На одном автомобиле была организована и проведена дезактивация и захоронение источников ионизирующего излучения, в отношении другого - было принято решение о запрещении ввоза на территорию РФ.
1 июня 2013 года на территории Саратовской области функционирует при Федеральном казенном учреждении России Федеральной миграционной службы "Центр временного размещения вынужденных переселенцев и беженцев, г. Красноармейск", рассчитанный на 216 человек, в котором проживают беженцы из Сирии, Афганистана, Республики Кот-д'Ивуар, Египта, Демократической Республики Конго, Эретрии, Ирака и других стран ближнего и дальнего зарубежья.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации и санитарной охраны территории Российской Федерации, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1) ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. И), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011 № 1, ст. 6, № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; № 24, ст. 3069, № 26, ст. 3446), 2013, № 27, ст. 3477, № 30 (ч. 1), ст. 4079), положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.), принятых на 58 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (Женева, 2005 г.) (далее - ММСП (2005 г.)), постановляю:
1. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований области:
Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об эффективности мер по профилактике болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории.
Внести коррективы в комплексные планы по санитарной охране территорий (при необходимости).
2. Рекомендовать генеральному директору ОАО "Саратовские авиалинии":
2.1. Обеспечить подготовку экипажей (бригад) транспортных средств, осуществляющих международные перевозки, по вопросам профилактики инфекционных болезней.
2.2. Принять меры по обеспечению надлежащего санитарно-гигиенического состояния транспортных средств и мест пребывания и обслуживания пассажиров.
3. Рекомендовать начальнику Управления Федеральной миграционной службы России по Саратовской области:
3.1. Осуществлять взаимодействие с медицинскими организациями и Управлением Роспотребнадзора по Саратовской области с целью предупреждения распространения инфекционных болезней, связанных с перемещением мигрантов, беженцев и вынужденных переселенцев.
4. Рекомендовать директору ФКУ ФМС России "Центр временного размещения вынужденных переселенцев и беженцев, г. Красноармейск":
4.1. Принять меры по обеспечению требований санитарно-противоэпидемического режима ФКУ ФМС России "Центра временного размещения вынужденных переселенцев и беженцев, г. Красноармейск".
4.2. Обеспечить организацию медицинского освидетельствования иностранных граждан, прибывших в Российскую Федерацию, в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.12.2007 № 86 "Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства" (зарегистрирован Минюстом России 17.01.2008, регистрационный № 10895; "Российская газета", № 18, 30.01.2008).
5. Рекомендовать руководителям предприятий и организаций направляющих граждан на территории природных очагов чумы:
5.1. Информировать их о санитарно-эпидемиологической обстановке в данных природных очагах, о мерах индивидуальной защиты и действиях в случае подозрения на заболевание чумой.
5.2. Обеспечить проведение вакцинации против чумы работников, выезжающих на территории природных очагов чумы.
5.3. Обеспечить организацию и контроль за проведением дератизации и дезинсекции в жилых и производственных помещениях, местах проживания рабочих, исключить условия для проникновения грызунов в жилые и производственные помещения.
6. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность на территории Саратовской области:
6.1. Осуществлять обязательное информирование потребителей туристических услуг, выезжающих в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, о проведении вакцинации против желтой лихорадки.
6.2. Информировать граждан при организации зарубежных туристических поездок о санитарно-эпидемиологической обстановке, местной инфекционной и паразитарной заболеваемости в стране пребывания, возможном риске заражения инфекционными и паразитарными болезнями, мерах личной профилактики.
6.3. Выделить лиц, ответственных за проведение инструктажа с туристами, по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний, обеспечить их подготовку по данному разделу.
7. Министерству здравоохранения Саратовской области рекомендовать:
7.1. Обеспечить контроль за готовностью лечебно-профилактических учреждений области к проведению первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного инфекционным заболеванием, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории.
7.2. Обеспечить контроль за подготовкой специалистов медицинских организаций, лабораторной сети и эпидемиологов по вопросам эпидемиологии, диагностики, клиники и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории.
8. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Саратовской области обеспечить:
8.1. Ежегодную подготовку медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний, организации и проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного инфекционным заболеванием, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территории.
8.2. Постоянную готовность лечебно-профилактических учреждений Саратовской области к проведению лабораторной диагностики и оказанию медицинской помощи гражданам с опасными инфекционными заболеваниями.
8.3. Проведение медицинского освидетельствования иностранных граждан, прибывших в Российскую Федерацию.
8.4. Медицинское наблюдение за паломниками, вернувшимися из хаджа с признаками инфекционных болезней, с проведением лабораторной диагностики.
9. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
9.1. Инициировать рассмотрение в органах исполнительной власти муниципальных образований вопросы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории.
9.2. Обеспечить контроль за готовностью лечебно-профилактических учреждений области, за соблюдением требований биологической безопасности в микробиологических лабораториях.
9.3. Обеспечить контроль за организацией и проведением противоэпидемических мероприятий в выявленных очагах инфекционных болезней.
9.4. Обеспечить контроль за деятельностью туроператоров и турагентов по соблюдению требований санитарного законодательства Российской Федерации.
9.5. Обеспечить контроль за организацией и проведением профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, очисткой водоемов, содержанием подвальных помещений и территорий населенных пунктов.
10. Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области обеспечить:
10.1. Проведение санитарно-карантинного контроля в ВПП "Саратов (Центральный)" за транспортными средствами, пассажирами, членами экипажей воздушных судов, товарами и грузами, подлежащими санитарно-карантинному контролю.
10.2. Проведение ежегодных тактико-специальных учений с отработкой алгоритма межведомственного взаимодействия при чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера, в том числе в медицинских организациях и в пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации ВПП "Саратов (Центральный)".
10.3. Постоянную готовность санитарно-карантинного пункта к проведению противоэпидемических (профилактических) мероприятий при возникновении чрезвычайных эпидемических ситуаций в ВПП "Саратов (Центральный)".
10.4. Ежегодную теоретическую и практическую подготовку специалистов всех задействованных служб, осуществляющих государственный контроль в ВПП "Саратов (Центральный)" и служб ОАО "Саратовские авиалинии", задействованных в международных перевозках, по вопросам санитарной охраны территории.
10.5. Проводить ежегодно корректировку оперативного плана противоэпидемических мероприятий в ВПП "Саратов (Центральный)" при выявлении больного с подозрением на инфекционное (паразитарное) заболевание, требующего проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации и схем оповещения при возникновении чрезвычайных эпидемических ситуаций.
11. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области совместно с руководителями органов управления и учреждений здравоохранения:
11.1. Обеспечить своевременную подготовку кадров по вопросам биологической безопасности и санитарной охраны территории.
11.2. Проводить ежегодные тренировочные учения в медицинских организациях по опасным инфекционным болезням.
11.3. Проводить информационно-разъяснительную работу среди населения Саратовской области через средства массовой информации о санитарно-эпидемиологической обстановке в зарубежных странах, а также о соблюдении мер личной профилактики при поездках в страны, где встречаются инфекционные заболевания, требующие проведения мероприятий по санитарной охране территории и действиях в случае заболевания.
12. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" обеспечить:
12.1. Постоянную готовность бактериологических лабораторий к проведению мероприятий по санитарной охране территории.
12.2. Своевременное обучение специалистов современным методам исследования инфекционных и паразитарных болезней.
12.3. Постоянную готовность специализированных формирований к работе в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Саратовской области.
12.4. Ежегодную проверку качества питательных сред для выделения и культивирования возбудителя холеры, доставленных из бактериологических лабораторий области, и выдачу имитационных проб на холеру, с целью контроля готовности бактериологических лабораторий филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и лечебно-профилактических учреждений области к работе по выделению возбудителей опасных инфекционных болезней от больных и из объектов окружающей среды.
13. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области":
13.1. Проводить ежегодно в апреле - мае (и по мере необходимости) корректировку стационарных точек отбора проб воды из поверхностных водоемов на наличие холерных вибрионов в соответствии с СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры", обратив особое внимание на характер использования водоема.
13.2. Организовать и обеспечить проведение лабораторных исследований на наличие холерного вибриона, физико-химических и санитарно-микробиологических исследований воды поверхностных водоемов в стационарных точках в соответствии с СП 3.1.1.2521-09 "Профилактика холеры".
13.3. Обеспечить взаимодействие с референс-центрами по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней.
14. Рекомендовать директору ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" Роспотребнадзора:
14.1. Оказывать методическую и практическую помощь Управлению Роспотребнадзора по Саратовской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области", учреждениям здравоохранения Саратовской области в вопросах организации и проведения комплекса мероприятий по санитарной охране территории области.

13.2. Вносить предложения по корректировке комплексных планов по санитарной охране территории области с учетом возможности завоза (возникновения) случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Саратовской области.
14.3. Принимать участие в проведении тренировочных учений с вводом условных больных опасными инфекционными заболеваниями в ВПП "Саратов (Центральный)" и в лечебно-профилактических учреждениях Саратовской области (выделять специалистов ФКУЗ РосНИПЧИ "Микроб" Роспотребнадзора в качестве консультантов-наблюдателей).
15. Министерству информации и печати области, министерству здравоохранения Саратовской области, Управлению Роспотребнадзора по Саратовской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" рекомендовать активизировать работу со средствами массовой информации по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории среди населения области.
16. Контроль за выполнением данного постановления возлагаю на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Н.И. Матвееву.

Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
О.И.КОЖАНОВА


------------------------------------------------------------------