Региональное
Законодательство
Саратовской области

Постановление главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 01.08.2014 N 11 "Об усилении мероприятий по профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Саратовской области"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 августа 2014 г. № 11

ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ
ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области, Кожанова Ольга Ивановна, проанализировав эпизоотолого-эпидемиологическую ситуацию по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) в Саратовской области, установил, что за период с 2006 по 2011 гг. эпидемиологическая ситуация по ГЛПС в области характеризовалась как относительно благополучная, показатели заболеваемости были ниже среднероссийских в 1,6 - 3,0 раза. С 2012 года отмечается активизация природных очагов ГЛПС и как следствие, подъем заболеваемости.
За 6 месяцев 2014 г. в 13 административных территориях области зарегистрировано 84 случая заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, в том числе у 1 ребенка в возрасте до 17 лет. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 3,35, что на 40,3 % выше уровня заболеваемости прошлого года и в 2,6 раза больше показателя по российской Федерации. Высокие показатели заболеваемости отмечаются в Татищевском (17,44 на 100 тыс. населения), Петровском (11,27), Аткарском (9,69), Саратовском (6,11), Ровенском (5,95), Екатериновском (5,16), Самойловском (4,98), Хвалынском (4,20) районах и г. Саратове (6,67).
Более половины (66,7 %) зарегистрированных в 2014 г. случаев заболевания ГЛПС приходится на г. Саратов, где за 6 месяцев 2014 года выявлено 56 случаев заболевания, что в 4,7 раза выше аналогичного периода 2013 года (12 случаев).
В июле зарегистрировано еще 37 случаев заболевания ГЛПС с лабораторно подтвержденным диагнозом, из них 2 детей, в том числе 35 - жители г. Саратова и 2 человека - жители Саратовского района.
Всего на 31.07.2014 зарегистрирован 121 лабораторно подтвержденный случай заболевания ГЛПС, из них 3 детей, в более чем 60 % случаев заражение произошло на территории Саратовского, Татищевского районов и в зеленой зоне г. Саратова.
Из общего числа заболевших 73,9 % (87 человек) жители г. Саратова, которые заразились при выполнении работ на дачных участках, на отдыхе в лесу в районе Кумысной поляны, п. Жасминный, п. Поливановка, п. Гуселка, в Саратовском, Татищевском и в единичных случаях в Лысогорском, Петровском, Энгельсском, Воскресенском районах. Бытовым путем заразились 11 человек (13,4 %), в том числе 10 на территории Волжского и Ленинского районов г. Саратова, 1 человек в Саратовском районе.
По результатам эпизоотологических обследований, проведенных ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области", в весенний период 2014 года резко увеличилась общая численность диких мышевидных грызунов по сравнению с предыдущим годом и практически в 2 раза превысила средне - многолетние значения этого показателя. Наибольший рост (более чем 3-кратное увеличение) численности мелких млекопитающих зарегистрирован в Саратовском, Лысогорском, Энгельсском районах и на Кумысной поляне г. Саратова. Среди отловленных грызунов значительная доля приходится на рыжую полевку, основного носителя вируса ГЛПС (40,1 %). Общая инфицированность мелких млекопитающих вирусом ГЛПС в 2014 году выросла в 2,1 раза и составила 9,7 % против 4,6 % в 2013 г. (при этом на Кумысной поляне инфицированность грызунов - 12,7 %, в Саратовском районе - 18,5 %, в Татищевском - 26,9 %). По результатам зоологических исследований, проведенных в июне - июле 2014 г. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области и ФКУЗ РосНИИПЧИ "Микроб" Роспотребнадзора, в районе лесопарка Кумысная поляна, Саратовском и Татищевском районах, выявлена повышенная общая численность мелких млекопитающих, в том числе около лагерей, расположенных на Кумысной поляне, где в отдельных точках численность мелких млекопитающих составила до 70 % и 100 %.
Отмечается повышенная доля в отловах рыжей полевки (от 53 % до 100 %), и высокая инфицированность рыжей полевки (от 10,5 до 78 %). Учитывая высокий процент взрослых беременных самок (93 %), а также вовлечение в процесс размножения и подрастающего поколения мышей, можно прогнозировать дальнейший рост численности носителей ГЛПС на территории области и как следствие, сохранение напряженной эпидемиологической обстановки.
При отсутствии средств специфической профилактики, одним из основных направлений борьбы с ГЛПС являются мероприятия, направленные на уничтожение переносчиков инфекции.
Несмотря на то, что Саратовская область является неблагополучной по ГЛПС, природные очаги этой инфекции имеются в 30 районах области и в зеленой зоне г. Саратова, случаи заболевания населения регистрируются ежегодно, финансирование профилактических мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, осуществляется в объемах, недостаточных для обеспечения эпидемиологического благополучия по ГЛПС.
В 2013 году только в 13 районах области были выделены денежные средства на грызуноистребительные мероприятия в природных очагах ГЛПС в сумме 1135,8 тысяч рублей. В результате в большинстве районов не была проведена сплошная домовая дератизация в населенных пунктах, находящихся в зонах природных очагов ГЛПС, и барьерная дератизация 50-метровой лесной зоны вокруг них, в том числе на территории зеленой зоны г. Саратова; в Саратовском, Петровском, Екатериновском, Воскресенском, Вольском и др. За 6 месяцев 2014 г. в области обработано от грызунов всего 1709 частных домовладений.
Во многих городах и районах не решены вопросы санитарной очистки в частном секторе (нет подъездных путей, недостаточно мусоросборников и т.д.). Не во всех садово-огородных и гаражных кооперативах, расположенных вблизи лесных массивов, были проведены грызуноистребительные мероприятия и санитарная очистка вокруг них.
Только в 4-х районах области (Балаковском, Дергачевском, Озинском, Ровенском) за счет средств балансодержателей проведены грызуноистребительные работы на территории свалок - 147,5 га, на территории кладбищ в Лысогорском, Саратовском, Балаковском районах и г. Саратове - 490,0 га. В остальных территориях дератизация кладбищ и свалок не проводилась.
Не во всех районах области в полном объеме проводятся санитарные рубки лесного фонда, расчистка от мусора, сухостоя, валежника, в том числе вокруг неблагополучных по ГЛПС населенных пунктов. Указанные мероприятия в 2014 г. не проводились в Аркадакском, Духовницком, Ершовском, Краснопартизанском, Новоузенском, Питерском, Самойловском, Саратовском, Турковском, Федоровском, Балаковском районах. Всего за 6 месяцев 2014 г. расчищено от мусора, сухостоя, валежника 679,6 га, в т.ч. проведено санитарных рубок на площади - 317,0 га. На территории ГУ СО "Природный парк "Кумысная поляна" произведена расчистка территории на площади в 10,0 га, при этом сухостой, валежник, спилы деревьев своевременно не удаляются с территории, что создает благоприятные условия для размножения и накопления мышевидных грызунов.
На территории зеленой зоны г. Саратова (Кумысная поляна, 9 Дачная) имеется ряд объектов, которые не функционируют многие годы (ДОЛ "Полянка", "Лесной" и др.), приходя в ветхое состояние и запущение, что способствует созданию благоприятных условий для размножения мелких мышевидных грызунов - носителей вируса ГЛПС и их миграции в жилые постройки, расположенные вблизи.
В целях предотвращения возникновения и распространения на территории Саратовской области геморрагической лихорадки с почечным синдромом и обеспечения эпидемиологического благополучия населения Саратовской области и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21, 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. I), ст. 3418; № 30 (ч. II), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. I), ст. 4563; № 30 (ч. I), ст. 4590; № 30 (ч. I), ст. 4591; № 30 (ч. I), ст. 4596) и в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.04.2010 № 38 "Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом" постановляю:
1. Главам муниципальных районов и городских округов рекомендовать:
1.1. Заслушать на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий отчеты заинтересованных ведомств и служб о выполнении мероприятий по профилактике ГЛПС, предусмотренных постановлением Правительства Саратовской области от 27.01.2011 № 53-П в 2014 г. с определением неотложные мер на летне-осенний период.
1.2. Решить вопрос о выделении финансовых средств на организацию и проведение профилактических мероприятий по ГЛПС.
1.3. Обеспечить проведение в августе - сентябре 2014 г. и далее ежегодно лесотехнических мероприятий: уничтожение подлеска, молодой поросли, очистку от бурелома и валежника, регулярные покосы на территориях, прилегающих к населенным пунктам, неблагополучным по ГЛПС, местам массового отдыха населения, к оздоровительным учреждениям.
1.4. Обеспечить проведение осенью 2014 г. и далее ежегодно весной и осенью грызуноистребительных работ на расчищенной территории в 50-метровой зоне, прилегающей к населенным пунктам, неблагополучным по ГЛПС, сплошной домовой дератизации в них, а также дератизацию на территории свалок ТБО, полигонов и кладбищ, вблизи мест массового отдыха населения.
1.5. Обеспечить выполнение мероприятий по благоустройству территорий населенных пунктов, парков, скверов, кладбищ, мест массового отдыха и пребывания населения и площадей за чертой населенных пунктов (на расстоянии не менее 50 метров), ликвидацию самопроизвольных свалок.
1.6. Провести совещания и обязать председателей правлений садоводческих и гаражных кооперативов провести в октябре сплошную осеннюю дератизацию и очистку от мусора, сухостоя 50-метровой зоны вокруг них.
1.7. Провести ревизию заброшенных объектов на территории муниципальных образований, потребовать от собственников данных объектов приведения их в должное санитарное состояние и проведения в них дератизационных мероприятий.
1.8. Организовать сходы граждан в неблагополучных по ГЛПС населенных пунктах и довести до них информацию о мерах личной профилактики и методах борьбы с грызунами.
1.9. Организовать контроль за реализацией для населения приманок и других средств борьбы с грызунами в жилых помещениях, на прилегающих к домам территориях и на садовых участках.
1.10. Организовать тиражирование памяток и листовок по профилактике ГЛПС и распространить их среди населения.
2. Министерству здравоохранения области рекомендовать:
2.1. Обеспечить контроль за своевременным выявлением больных ГЛПС и оказанием им адекватной медицинской помощи.
2.2. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений области к приему больных с ГЛПС и подозрением на это заболевание.
2.3. Провести подготовку специалистов медицинских организаций, лабораторной сети и эпидемиологов по вопросам эпидемиологии, диагностики, клиники и профилактики ГЛПС.
3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения обеспечить:
3.1. Раннюю диагностику и оказание своевременной медицинской помощи больным и лицам с подозрением на ГЛПС.
3.2. Своевременную передачу информации о случаях ГЛПС и с подозрением на это заболевание в Роспотребнадзор в установленные сроки.
3.3. Доставку материала от больных для проведения лабораторного исследования.
3.4. Проведение активной санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике ГЛПС и своевременности обращения за медицинской помощью.
4. Министру природных ресурсов и экологии Саратовской области рекомендовать:
4.1. Принять меры по приведению лесных массивов, в первую очередь прилегающих к населенным пунктам в лесопарковое состояние (уничтожение подлеска, молодой поросли, очистка леса от бурелома и валежника, регулярные покосы), по окончании лесотехнических мероприятий не допускать складирования и длительного хранения сухостоя и валежника.
4.2. Обеспечить лиц, выполняющих лесотехнические мероприятия, средствами индивидуальной защиты от заражения ГЛПС.
5. Директору ГУ СО "Природный парк "Кумысная поляна" рекомендовать:
5.1. Обеспечить проведение очистки от сухостоя, густого подлеска, мусора лесных массивов лесопарка и регулярных дератизационных мероприятий на территории Кумысной поляны;
5.2. Организовать ревизию заброшенных объектов на территории Природного парка "Кумысная поляна", потребовать от собственников данных объектов приведения их в должное санитарное состояние и проведения в них дератизационных мероприятий.
5.3. Обеспечить информирование населения, посещающего природный парк "Кумысная поляна", о мерах профилактики ГЛПС.
6. Руководителям предприятий и организаций, независимо от форм собственности, организовать проведение систематической дератизации на объектах и обеспечить их защиту от грызунов, обеспечить благоустройство и уборку территорий объектов, скос травы.
7. Председателям гаражных и садоводческих кооперативов, не допускать образования свалок на территориях гаражных и садоводческих кооперативов, обеспечить своевременный вывоз отходов, удаление сорной растительности, сухостоя, бурелома.
8. Руководителям летних оздоровительных учреждений, расположенных в зоне природных очагов ГЛПС, обеспечить:
8.1. Проведение эпизоотологического обследования территории учреждения для определения численности, зараженности мышевидных грызунов хантавирусом и оценки эффективности проведенных дератизационных мероприятий.
8.2. Расчистку лесных массивов от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска в радиусе 500-метровой зоны вокруг учреждения, проведение барьерной дератизации 500-метровой зоны с раскладыванием отравленных приманок.
8.3. Грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых помещений.
8.4. Проведение мероприятий по истреблению мышевидных грызунов на территории учреждений и в постройках, проведение осенней и весенней барьерной дератизации 500-метровой зоны вокруг оздоровительных учреждений с последующим контролем эффективности дератизационных мероприятий.
8.5. Проведение камерной обработки постельного белья и влажной дезинфекции помещений.
8.6. Перед закрытием летних учреждений на зимний период обеспечить консервацию всех помещений с применением длительно действующих отравленных приманок.
8.7. При подготовке к летней оздоровительной кампании принять меры для создания барьеров, не допускающих проникновения грызунов на территории летних оздоровительных учреждений, расположенных в лесной зоне на неблагополучных по ГЛПС территориях (установить ограждения в виде металлопрофильных и (или) кирпичных конструкций).
9. Управлению ветеринарии Правительства Саратовской области рекомендовать, обеспечить действенный контроль за проведением дератизационных мероприятий на объектах животноводства.
10. Рекомендовать ФКУЗ "РосНИПЧИ "Микроб" продолжить проведение эпизоотологических исследований в зеленой зоне г. Саратова и на территориях районов, неблагополучных по ГЛПС (по согласованию).
11. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области":
11.1. Обеспечить проведение зоологических обследований в природных очагах ГЛПС в объеме не менее 100 ловушко/суток в основных станциях в каждый цикл учета мелких млекопитающих (4 раза в год на стационарных участках и 2 раза в год в пунктах многолетнего наблюдения и при маршрутных обследованиях), а также по эпидпоказаниям.
11.2. Обеспечить направление биологического материала, полученного от больных и мышевидных грызунов с положительными результатами на наличие антител или антигена к хантавирусу в Центр по борьбе с ГЛПС (ФГБУ "Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени МП Чумакова" РАМН).
11.3. Обеспечить выборочный контроль эффективности барьерной дератизации, проводимой в стационарных зонах отдыха детей и взрослых.
11.4. Проводить ежемесячный мониторинг за организацией своевременного обследования на ГЛПС больных с диагнозами, не исключающими эту инфекцию.
12. Управлению Роспотребнадзора по Саратовской области рекомендовать обеспечить контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заболевания населения ГЛПС.
13. Министерству информации и печати области, министерству здравоохранения области, Управлению Роспотребнадзора по Саратовской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" рекомендовать активизировать работу со средствами массовой информации по вопросам профилактики ГЛПС среди населения области.
14. Контроль за выполнением данного постановления возлагаю на заместителей руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Н.И. Матвееву и С.В. Сергееву.

Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
О.И.КОЖАНОВА


------------------------------------------------------------------