Региональное
Законодательство
Саратовской области

Приказ Минздрава Саратовской области, ТФОМС Саратовской области от 23.10.2014 N 1025/273 "О внедрении системы индивидуального информирования застрахованных лиц о стоимости оказанной медицинской помощи"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 23 октября 2014 г. № 1025/273

О ВНЕДРЕНИИ СИСТЕМЫ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ИНФОРМИРОВАНИЯ
ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ О СТОИМОСТИ ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Во исполнение поручения Президента Российской Федерации от 25 июля 2014 г. № Пр-1788 о внедрении в систему обязательного медицинского страхования формы индивидуального информирования застрахованных лиц, содержащей перечень оказанных медицинских услуг и их стоимость, приказываем:
1. Государственному учреждению здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГУЗ "МИАЦ"):
1.1. В целях формирования Формы индивидуального информирования застрахованных лиц, содержащей перечень оказанных медицинских услуг и их стоимость (далее - Справка), средствами региональной медицинской информационной системы (далее - МИС) определить требования к доработке МИС, а также организовать в рамках заключенных контрактов на системно-техническое сопровождение МИС ее доработку в срок до 1 декабря 2014 года.
1.2. Разработать для медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, дополнительные методические рекомендации по выписке Справок средствами МИС в срок до 1 декабря 2014 года.
2. ТФОМС Саратовской области:
2.1. В срок до 1 ноября 2014 года управлению информационных технологий и управлению организации обязательного медицинского страхования ТФОМС Саратовской области согласовать с ГУЗ "МИАЦ" формат файла, содержащего перечень и стоимость медицинской помощи, определяемые тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области, применяемые при формировании Справок в виде:
1) EXCEL-файла для передачи в медицинские организации;
2) DBF-файла для передачи в ГУЗ "МИАЦ" для автоматической загрузки в МИС.
2.2. Управлению организации обязательного медицинского страхования ТФОМС Саратовской области ежемесячно, в срок не позднее 3 рабочих дней до начала очередного календарного месяца, направлять по защищенной сети ViPNet № 602 перечень и стоимость медицинской помощи, определяемые тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области, применяемые при формировании Справок:
1) в медицинские организации в виде EXCEL-файла;
2) в ГУЗ "МИАЦ" в виде DBF-файла.
3. Руководителям медицинских организаций области, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, начиная с 1 декабря 2014 года:
3.1. Организовать выдачу Справок всем застрахованным лицам или их представителям (с указанием оказанной медицинской помощи и ее стоимости, соответствующей тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области) по форме согласно Приложению 1 к настоящему приказу.
3.2. В срок не позднее 1 числа очередного календарного месяца осуществлять в МИС актуализацию стоимости медицинской помощи, применяемой для формирования Справок, с учетом информации, полученной от ТФОМС области в соответствии с пунктом 2.2 настоящего приказа.
3.3. Факт выдачи Справки или отказа от ее получения под роспись застрахованного лица или его представителя регистрируется в первичных документах (медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного). Допускается использование соответствующего клише.
3.4. Информирование застрахованных лиц, получивших медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях должно производиться непосредственно после посещения врача или после завершения обращения к врачу по поводу заболевания (при закрытии "Талона амбулаторного пациента" - учетной формы № 025-12/У, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 255).
3.5. Информирование застрахованного лица о стоимости медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного или дневного стационара, осуществляется при выписке застрахованного лица.
3.6. Стоимость оказанной медицинской помощи, указанная в Справке, приводится без учета результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
3.7. Справка формируется непосредственно из медицинской информационной системы по форме, приведенной в Приложении 1. При отсутствии технической готовности медицинской организации справка заполняется от руки по форме, приведенной в Приложении 1.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Ж.А. Никулину и первого заместителя директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области С.М. Заречнева.

Министр
А.Н.ДАНИЛОВ

Директор
территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
А.Н.САУХИН





Приложение 1

Форма индивидуального информирования застрахованных лиц
о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости

1. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь:

СПРАВКА
о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу
в рамках программ обязательного медицинского страхования
___________________________________________________________________________
(штамп с наименованием и адресом учреждения, выдавшего справку)

от ___________ 20__ г.
(Ф.И.О.) __________________________
В период с _______ 20__ г. по _______ 20__ г.
оказаны медицинские услуги:

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь по врачебной специальности (посещение/обращение)
Стоимость (руб.)
терапия
251,1



Внимание! Настоящая справка носит уведомительный характер, оплате за счет личных средств не подлежит.

2. Медицинская помощь в стационаре:

СПРАВКА
о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу
в рамках программ обязательного медицинского страхования
___________________________________________________________________________
(штамп с наименованием и адресом учреждения, выдавшего справку)

от ___________ 20__ г.
(Ф.И.О.) __________________________
В период с _______ 20__ г. по _______ 20__ г.
оказаны медицинские услуги:

Медицинская помощь в стационаре (наименование КСГ, ВМП или специализация койки)
Стоимость (руб.)
Отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства в период беременности, в родах и после родов
74979,4



Внимание! Настоящая справка носит уведомительный характер, оплате за счет личных средств не подлежит.

3. Медицинская помощь в дневном стационаре:

СПРАВКА
о стоимости медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу
в рамках программ обязательного медицинского страхования
___________________________________________________________________________
(штамп с наименованием и адресом учреждения, выдавшего справку)

от ___________ 20__ г.
(Ф.И.О.) __________________________
В период с _______ 20__ г. по _______ 20__ г.
оказаны медицинские услуги:

Медицинская помощь в дневном стационаре (специализация койки)
Стоимость (руб.)
терапевтические
6752,2



Внимание! Настоящая справка носит уведомительный характер, оплате за счет личных средств не подлежит.


------------------------------------------------------------------