Региональное
Законодательство
Саратовской области

Приказ Минздрава Саратовской области от 05.03.2014 N 183 "О совершенствовании медицинской помощи больным с артериальной гипертензией"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 5 марта 2014 г. № 183

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" отнесены к социально значимым заболеваниям и являются наиболее распространенными из них.
В области болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, страдают 273,4 тысячи пациентов. За счет активного выявления патологии ежегодно выявляется 21,3 тысяч новых больных, общая заболеваемость взрослого населения артериальной гипертонией за три года увеличилась до 132,2 на 1 тыс. нас. (на 4,7 %), уровень диспансеризации - до 83,6 на 1 тыс. нас. (на 10,6 %).
Для больных, страдающих артериальной гипертензией, и их родственников в области функционирует 77 школ, где ежегодно обучается более 38 тысяч человек.
По итогам 2013 года в области на 7,6 % увеличилось количество инсультов, в том числе в трудоспособном возрасте - на 7,2 %), что свидетельствует о недостаточной работе по профилактике осложнений артериальной гипертензии и качестве диспансерного наблюдения пациентов с артериальной гипертензией, отсутствии должной преемственности участковой службы и врачей-специалистов.
В целях оптимизации медицинской помощи больным с артериальной гипертензией в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.01.2003 № 4 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации" приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций области:
1.1. Продолжить мероприятия по развитию системы информирования и повышения образовательного уровня населения по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (подготовка санитарно-просветительных материалов, создания информационных теле- и радиопрограмм, памяток для населения).
1.2. Организовать измерение уровня артериального давления у всего прикрепленного на обслуживание населения путем профилактических осмотров и диспансеризации.
1.3. Обеспечить постоянную работу отделений медицинской профилактики, кабинетов доврачебного приема в амбулаторно-поликлинических условиях (в две смены) с обязательным измерением артериального давления всем пациентам (в 100 % случаях), впервые обратившимся в текущем году в поликлинику, с целью наиболее раннего выявления факторов риска сердечнососудистых заболеваний и формирования групп риска больных по сердечнососудистым заболеваниям (сочетание нескольких факторов), выявления артериальной гипертензии, в соответствии с Порядком выявления лиц с артериальной гипертензией и динамического наблюдения за больными артериальной гипертензией (приложение 1 к приказу Минздрава России от 24 января 2003 г. № 4).
1.4. Организовать контроль за передачей информации из доврачебного кабинета, отделения профилактики, ФАПов терапевту, участковому врачу, врачу общей практики для наблюдения и разработки мероприятий по оздоровлению лиц с выявленными факторами риска, своевременного диспансерного наблюдения лиц с впервые установленным диагнозом.
1.5. Организовать профилактику, диагностику и лечение пациентов с артериальной гипертензией в соответствии с приложением 2 к приказу Минздрава России от 24 января 2003 г. № 4.
1.6. Обеспечить лабораторный мониторинг липидного профиля у пациентов из группы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
1.7. Организовать контроль за своевременностью и качеством диспансерного наблюдения в соответствии с приложениями 2, 3, 4 к приказу Минздрава России от 24.01.2003 № 4, Порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 г. № 1344н.
1.8. Организовать совместное диспансерное наблюдение терапевтом, кардиологом и неврологом пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с высоким риском развития осложнений с обязательным ежемесячным контролем лечения (приложение № 2 к приказу Минздрава России от 24 января 2003 г. № 4).
1.9. Совершенствовать работу школ для больных с артериальной гипертензией с обучением пациентов, состоящих на диспансерном учете, не менее 65 % в текущем году в соответствии с приложением 5 к приказу Минздрава России от 24 января 2003 г. № 4.
1.10. Обеспечить к концу года 100 % выполнение плана охвата диспансерным наблюдением больных артериальной гипертензией.
1.11. Обеспечить постоянное повышение квалификации участковых терапевтов, врачей общей практики, кардиологов, фельдшеров ФАПов по вопросам профилактики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе с участием в межрайонных и областных конференциях и семинарах.
1.12. Обеспечить совместное наблюдение терапевтами и акушерами-гинекологами женщин в климактерическом и постменопаузальном периодах, в том числе с использованием гормональной терапии менопаузы, в соответствии с приложением 20 "Этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями" Порядка оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 г. № 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
2. Главному внештатному кардиологу министерства здравоохранения области Т.С. Ионовой:
2.1. Обеспечить организационно-методическое руководство по вопросам оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.2. Организовать постоянное повышение уровня знаний терапевтов и кардиологов по вопросам профилактики, лечения и реабилитации сердечнососудистых заболеваний путем подготовки информационно-методических материалов, в рамках научно-практических конференций и семинаров (в том числе на выезде), в том числе с привлечением специалистов Всероссийского научного общества кардиологов.
2.3. Проводить анализ и представлять информацию об оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в отдел организации медицинской помощи взрослому населению.
2.4. Обеспечить проведение областных Школ-семинаров, "Дней специалиста", в том числе выездных, для кардиологов и врачей первичного звена по вопросам профилактики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Главному врачу ГУЗ "Саратовский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции" Н.П. Смирновой:
3.1. Организовать постоянное повышение уровня знаний терапевтов, кардиологов, акушеров-гинекологов, в том числе с использованием выездных форм, по вопросам наблюдения женщин в климактерическом и постменопаузальном периодах, в том числе с использованием гормональной терапии менопаузы.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Н.В. Мазину.

Министр
А.Н.ДАНИЛОВ


------------------------------------------------------------------